溆浦县人民医院神经外科成功实施溆浦县首例神经内镜下行经鼻蝶占位切除术

患者黄某，男，50岁。数天前无明显诱因突发头痛，伴有恶心、呕吐、发热、行走不稳等症状，前额部持续胀痛1天入院，经检查发现鞍区占位，入院两天后患者出现头痛加剧，右侧眼睑下垂，视物模糊、重影，眼球运动受限等，患者诊断为：鞍区占位性病变，垂体瘤可能性大。为求进一步治疗，患者入住我院神经外科就诊。

经过核磁共振检查后，考虑为“垂体瘤”。垂体瘤是颅内常见的肿瘤，垂体瘤早期可造成内分泌功能紊乱，随着垂体瘤的长大和发展，可压迫视神经导致失明等。由于开颅手术难度较大，术后并发症多，神经外科主任奉刚带领团队经过充分的讨论和沟通，决定为患者进行神经内镜辅助下经鼻蝶垂体肿瘤切除术，神经内镜下手术是目前国际上最先进的微创手术，奉刚主任去年到北京专门学习了神经内镜的技术，同时神经外科近年来先后派出业务骨干分别到湘雅医院、省人民医院等进修神经内镜技术，已熟练掌握该项技术。常规垂体瘤的手术治疗主要采用开颅手术和经鼻腔蝶窦入路手术两种方式。内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，内镜由鼻腔进入蝶鞍区，在内镜下切除肿瘤，其创伤极小。内镜下垂体瘤切除术可以避免开颅手术的创伤，与传统微创手术相比减少对鼻腔正常结构的破坏，能够最大限度的切除肿瘤，患者住院时间短，费用低，减轻患者的负担，且并发症少。

通过神经外科专家团队讨论，制定了严密细致手术方案和充分术前准备后，为患者成功实施了手术，前后仅用1小时就将垂体瘤成功切除，术后，患者视力明显改善；术后第一天患者就能自己转出重症监护室，术后第三天下床活动，几乎没有任何并发症。

据溆浦县人民医院神经外科主任奉刚副主任医师介绍：垂体瘤是我们颅内常见的一种肿瘤，位于颅内肿瘤的第三位，它所在的位置非常的深，在我们颅脑结构的最中间，它上面是视神经，后上方是下丘脑，垂体柄等重要结构，是我们生命的中枢，以前开颅手术风险是非常大的，术后往往会出现很多并发症，这个手术对人的影响是很大的。我去年到北京专门学习了神经内镜的技术，现在我们可以通过鼻腔蝶窦入路进行垂体肿瘤切除，病人的痛苦会非常的小，手术的效果也很好，术后的并发症也非常的少，相对以前的手术治疗大大的节省了病人的经费也大大减少了病人的痛苦，获得了更好的治疗效果。

患者（手术后）高兴地讲到：现在感觉身上蛮舒服的，这个头一点都不痛，以前他们还说会刀口子痛，我这个一点都不痛，我都可以站起来走，感谢奉主任，谢谢神经外科的全体医生护士们。